- V provincii Lleida bol potvrdený prípad nákazy vírusom prasacej chrípky A (H1N1) u 83-ročného muža.
- Pacient bol asymptomatický, nemal kontakt s ošípanými ani s farmami a je v dobrom zdravotnom stave.
- Ide o štvrtý prípad zistený v Španielsku od roku 2009 a druhý v Katalánsku, pričom riziko pre obyvateľstvo je klasifikované ako veľmi nízke.
- WHO, CCAES a katalánske úrady pokračujú v dôkladnom epidemiologickom vyšetrovaní a dohľade.
Katalánske zdravotnícke orgány oznámili Zistenie prípadu prasacej chrípky A (H1N1) u človeka v provincii LleidaIde o zriedkavý nález, no napriek tomu sa naň zamerali všetky dostupné mechanizmy epidemiologického dohľadu. Prípad sa týka 83-ročného muža s už existujúcimi chronickými ochoreniami, u ktorého bola diagnóza stanovená náhodne počas návštevy nemocnice z iných zdravotných dôvodov.
Hoci je tento typ vírusu zvyčajne spojený s priamy kontakt s ošípanými alebo kontaminovaným prostredím pre hospodárske zvieratáV tejto epizóde sa nenašla žiadna súvislosť s chovmi ošípaných alebo zvieratami. Rôzne zdravotnícke orgány trvajú na tom, že Riziko pre bežnú populáciu sa považuje za veľmi nízke Zdôrazňujú, že v oblasti neboli zistené žiadne sekundárne prípady ani nezvyčajný nárast respiračných infekcií.
Jeden potvrdený prípad u staršieho pacienta bez príznakov podobných chrípke
Ako je podrobne uvedené v Ministerstvo zdravotníctva katalánskej vládyPostihnutý je 83-ročný muž s komorbiditami, ktorý... 30. januára išla do nemocnice so stavom nesúvisiacim s respiračnými príznakmi.V rámci systému sentinelového dohľadu nad vírusmi chrípky bola odobratá vzorka na PCR, ktorá mala pozitívny test na prasaciu chrípku A (H1N1).
Na tomto prípade je zarážajúce, že Pacient bol asymptomatickýbez horúčky, kašľa alebo príznakov zodpovedajúcich sezónnej chrípke. Napriek jeho pokročilému veku a už existujúcim ochoreniam úrady potvrdzujú, že Nevyskytli sa u nej žiadne komplikácie a je „úplne v poriadku“., slovami tajomníka verejného zdravotníctva generalitátu Esteva Fernándeza.
Ministerstvo zdravotníctva zdôrazňuje, že Nebola identifikovaná žiadna súvislosť s ošípanými, farmami ani inými zvieratami.Ani pacient, ani jeho rodina, ani ľudia v jeho obvyklom prostredí nehlásili kontakt s hospodárskymi zvieratami, trhmi s hospodárskymi zvieratami alebo miestami, kde by sa vírus mohol vyskytovať, čo robí z tohto pozitívneho prípadu nezvyčajnú epizódu.
K objavu došlo v rámci postupy epidemiologického dohľadu nad vírusmi chrípky V Katalánsku tieto opatrenia zahŕňajú náhodný výber ľudí navštevujúcich zdravotnícke zariadenia. Tento prístup umožňuje detekciu sezónnych vírusov chrípky aj možných variantov prenášaných zvieratami, ktoré môžu sporadicky cirkulovať.
Zdravotnícke orgány zdôrazňujú, že od dnešného dňa Muž nepreniesol infekciu na nikoho zo svojho okolia. A testy vykonané na blízkych kontaktoch boli negatívne, čo posilňuje myšlienku ojedinelého prípadu.
Aktivácia protokolov a medzinárodná komunikácia prípadu
La Formálne oznámenie o pozitívnom výsledku dorazilo na sekretariát verejného zdravotníctva 11. februára.Toto okamžite spustilo koordinovanú aktiváciu protokolov epidemiologického dohľadu, mikrobiológie a inštitucionálnej komunikácie stanovených pre tieto typy situácií. V súlade s Medzinárodnými zdravotnými predpismi Každý prípad prasacej chrípky u ľudí by mal byť nahlásený WHO.
13. februára bol prípad postúpený Centrum pre koordináciu zdravotných výstrah a núdzových situácií (CCAES)ktorý následne informoval Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) Európske orgány verejného zdravotníctva už boli informované. Tým sa systém integroval do globálnych systémov varovania, v ktorých sa spoločne posudzujú udalosti potenciálneho medzinárodného záujmu.
Referenčné laboratórium potvrdilo genetickým sekvenovaním, že ide vírus euroázijskej prasacej línie H1 1C.2.2, čo je v súlade s variantmi prasacej chrípky A, ktoré V súčasnosti kolujú v populáciách ošípaných v Európe.Toto potvrdenie sa zhoduje s prvým sekvenovaním vykonaným v nemocnici Vall d'Hebron v Barcelone.
Toto vykonáva WHO, CCAES a Katalónsky úrad verejného zdravotníctva. spoločné posúdenie prípaduPreskúmanie každej fázy diagnostického procesu, od počiatočného odberu vzorky až po laboratórne testy. Cieľom je vylúčiť technické zlyhania, potvrdiť definitívnu diagnózu a podrobne preštudovať charakteristiky príslušného vírusu.
Štátne orgány prostredníctvom generálneho riaditeľa verejného zdravotníctva Pedra Gullóna zdôrazňujú, že „Toto nie je prvýkrát, čo bol v Španielsku zaznamenaný prípad prasacej chrípky.“ A že ojedinelé incidenty sa vyskytujú aj v iných európskych krajinách. Napriek tomu sa zdôrazňuje, že je potrebné zachovať dôkladné sledovanie každého prípadu včas odhaliť možné sekundárne infekcie a lepšie pochopiť pôvod týchto udalostí.
Epidemiologický výskum a hlavné hypotézy o pôvode
Generalitat otvoril dôkladné vyšetrenie na objasnenie pôvodu nákazyTímy verejného zdravotníctva vykonali štúdiu blízkych kontaktov pacienta, zatiaľ žiadne nenašli. žiadne ďalšie prípady infekcie prasacou chrípkou A (H1N1) ani výrazný nárast respiračných infekcií v oblasti Lleida.
Jedným z prvkov, ktoré najviac upútali pozornosť odborníkov, je to, že Neexistuje žiadna história kontaktu so zvieratamiTáto okolnosť bola prítomná vo väčšine predchádzajúcich prípadov. Zástupca generálneho riaditeľa pre dohľad a reakciu na núdzové situácie v oblasti verejného zdravia Jacobo Mendioroz uviedol, že ide o „nezvyčajný prípad“ práve preto, že to narúša ten typický expozičný vzorec.
Vzhľadom na absenciu jasného zamerania sa zvažujú dva hlavné scenáre: na jednej strane, že došlo k prenosu z človeka na človeka, pravdepodobne od niekoho, kto bol v kontakte s ošípanými a kto mohol infekciu preniesť asymptomaticky; na druhej strane by to mohlo byť kontaminácia vzorkybuď u pacienta bez spôsobenia infekcie, alebo počas procesu odberu a analýzy v laboratóriu.
Na rozlíšenie medzi týmito dvoma možnosťami WHO a referenčné laboratóriá analyzujú ak si muž vytvoril špecifické protilátky proti vírusuAk sú prítomné príznaky, poukazuje to na skutočnú infekciu; ak sa žiadne nezistia, hypotéza o environmentálnej alebo technickej kontaminácii by nabrala na sile. Kým sa tento bod neobjasní, Všetky hypotézy zostávajú otvorené., hoci bez zmien v hodnotení rizika.
Úradníci verejného zdravotníctva trvajú na tom, že aj keby sa potvrdil prenos z človeka na človeka, nebol pozorovaný trvalý reťazec infekcií ani žiadny náznak aktívneho ohniska nákazy, keďže pacient aj jeho okolie zostali bez príznakov a testy boli negatívne.
Štvrtý prípad v Španielsku a druhý zistený v Katalánsku
Ministerstvo zdravotníctva a ministerstvo zdravotníctva všetkým pripomínajú, že toto Ide o štvrtý prípad prasacej chrípky A (H1N1) u človeka hlásený v Španielsku od roku 2009.Všetky boli zaznamenané ako sporadické epizódy a vo všeobecnosti s malým počtom klinických komplikácií.
En Katalánsko je druhým potvrdeným prípadom od roku 2009Toto prichádza po tom, čo bol v roku 2024 diagnostikovaný pracovník na farme na chov ošípaných. V tomto prípade, na rozdiel od súčasného, išlo o [chýbajúce informácie – pravdepodobne išlo o konkrétny prípad COVID-19]. jasná anamnéza blízkeho kontaktu s ošípanýmiktoré zodpovedajú bežnému vzorcu nákazy opísanému pre tento typ vírusu.
Skúsenosti nahromadené za tie roky naznačujú, že Ľudské infekcie vírusom prasacej chrípky A sú zvyčajne mierne. A vo väčšine prípadov sa neprenášajú medzi ľuďmi nepretržite. Napriek tomu sú veľmi pozorne monitorované teoretický rekombinačný potenciál s ľudským vírusom chrípky, čo by mohlo viesť k variantom s väčšou prenosovou kapacitou.
Odborníci pripomínajú precedens, Pandémia chrípky H1N1 v roku 2009Pandémia H1N1, spôsobená vírusom zmiešaného pôvodu (prasačí, vtáčí a ľudský), si vyžiadala státisíce úmrtí na celom svete, hoci jej virulencia bola nakoniec menšia, než sa pôvodne obávalo. V takom prípade sa dal jasne vysledovať prechod z ošípaných na ľudí.
Predbežné analýzy vykonané teraz v Lleide však poukazujú na variant prasacej chrípky, ktorý už cirkuluje v populáciách ošípaných a že momentálne nevykazuje žiadne obzvlášť nové vlastnosti ani správanie odlišné od očakávaného. Preto, Úrady považujú celkové riziko za nízke alebo veľmi nízke. pre európsku populáciu.
Ako sa šíri prasacia chrípka typu A a aké je jej skutočné riziko?
undefined Najznámejšie podtypy vírusu prasacej chrípky typu A sú H1N1, H1N2 a H3N2.Tieto vírusy stabilne cirkulujú v populácie ošípaných celého sveta A občas môžu skočiť na ľudí, zvyčajne pri veľmi blízkom kontakte s infikovanými zvieratami alebo s priestormi silne kontaminovanými ich sekrétmi.
Keď sa vírus prasacej chrípky nakazí človekom, Infekcie sú zvyčajne mierne alebo dokonca asymptomatické.Často zostávajú nezistené, buď preto, že sa nevykonávajú špecifické testy, alebo preto, že sa klinický obraz mylne považuje za bežné prechladnutie. Vo všeobecnosti Prenos z človeka na človeka je obmedzený a netrvá dlhodobo.Preto sa tieto prípady javia ako ojedinelé incidenty.
Čo sa týka prenosu, funguje podobne ako sezónna chrípka: kvapôčky a aerosóly, ktoré sa uvoľňujú pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávanía tiež prostredníctvom kontaminovaných rúk alebo povrchov, ktoré sa potom dostanú do úst, nosa alebo očí. Dobre tepelne upravené bravčové mäso sa nepovažuje za typickú cestu infekcie.pretože proces varenia inaktivuje vírus.
undefined bežné príznaky prasacej chrípky u ľudí Medzi príznaky patrí horúčka, kašeľ, bolesť hrdla, bolesti svalov, únava a bolesť hlavy, v niektorých prípadoch s možným vracaním alebo hnačkou. Rovnako ako pri iných kmeňoch chrípky, najzávažnejšie komplikácie sa zvyčajne vyskytujú u starší ľudia, ľudia s oslabenou imunitou alebo ľudia s chronickými ochoreniamikde sa môže vyskytnúť zápal pľúc alebo zhoršenie ich základného ochorenia.
V súčasnej európskej situácii sa organizácie verejného zdravotníctva domnievajú, že Celkové riziko pre populáciu zostáva veľmi nízke.Dôležitosť udržiavania robustné systémy sledovania ktoré umožňujú rýchlu detekciu zmien v cirkulácii týchto vírusov alebo vznik variantov s väčšou schopnosťou množenia.
Rozdiely oproti africkému moru ošípaných a kontext v Katalánsku
Hlásenie o tomto prípade v Lleide sa zhoduje s prítomnosťou Ohniská afrického moru ošípaných u diviakov v Katalánskunajmä v oblasti Barcelony. Táto časová zhoda spôsobila zmätok u niektorých občanov, ale zdravotnícke orgány boli jednoznačné: Sú to dva úplne odlišné vírusy.
La Africký mor ošípaných Ide o vírusovú infekciu, ktorá postihuje výlučne domáce ošípané a diviaky. vysoká úmrtnosť a veľký ekonomický dopad o sektore chovu hospodárskych zvierat, ale to Neinfikuje ľudíVírus prasacej chrípky A (H1N1) sa na druhej strane môže občas preniesť na človeka, hoci sa tak zvyčajne deje vo veľmi špecifických kontextoch.
Minister verejného zdravotníctva Esteve Fernández a rôzni odborníci, ako napríklad epidemiológ Joan Caylà, trvali na tom, že Neexistuje žiadna súvislosť medzi prípadom nákazy u ľudí v Lleide a prepuknutím afrického moru ošípaných.Zmätok vzniká najmä z terminológie, pričom sa používa termín „bravčové“, pričom v skutočnosti hovoríme o úplne odlišné vírusové rodiny a mechanizmy prenosu.
V prípade verejných zdravotníckych služieb táto epizóda slúži aj na otestovať detekčné a reakčné systémy Katalánska a Španielska ako celku. Ako zdôraznil Jacobo Mendioroz, skutočnosť, že bol identifikovaný prípad bez jasných príznakov a bez zjavného rizikového faktora, sa považuje za príklad citlivosti monitorovacej siete.
V tejto súvislosti sa verejnosti pripomína, že okrem logických obáv, ktoré môžu vyvolať akékoľvek správy súvisiace s novými vírusmiVšeobecné odporúčania zahŕňajú dodržiavanie dobrej hygieny rúk, zakrývanie úst a nosa pri kašľaní alebo kýchaní a dodržiavanie bežných pokynov pre chrípkovú sezónu bez toho, aby boli v tomto prípade stanovené žiadne špecifické mimoriadne opatrenia.
Na základe všetkých doteraz dostupných informácií sa španielske a európske zdravotnícke orgány zhodujú na tom, že Ide o sporadický výskyt prasacej chrípky A (H1N1) v Lleide, ktorý je dôkladne monitorovaný, ale má obmedzený dopad.Pacient je v dobrom stave, neboli zistené žiadne sekundárne infekcie a vyšetrovanie s cieľom objasniť presný pôvod pozitívneho výsledku zostáva otvorené, zatiaľ čo systémy dohľadu naďalej monitorujú akékoľvek zmeny, ktoré by mohli zmeniť hodnotenie nízkeho rizika pre populáciu.
